OMBRO CINESIOLOGIA

O estudo do ombro se dá pela análise completa de sua articulação e de outras envolvidas fazendo-o ser referida como complexo do ombro devido a grande quantidade de estruturas pertencentes. Dessa forma analise as assertivas a seguir e assinale a que contenha todas as informações corretas:

• O ombro é constituído pelo conjunto dos ossos: esterno, escápula, clavícula e úmero.

• O complexo do ombro é dividido em cíngulo do ombro composto pelos ossos do esterno, clavícula e escápula e o ombro propriamente dito entre os ossos da ecápula e úmero.

• O ombro apresenta 3 articulações verdadeiras e 1 articulação falsa, caracterizada pelo contato de osso a osso e osso a algum tecido mole, respectivamente.

• O cíngulo do ombro é caracterizado por um arcabouçou fechado anteriormente pelo esterno e posteriormente pela escápula, possibilitando movimentos unilaterais.

Sobre os ossos do cíngulo do ombro assinale a assertiva correta.

• A escápula um osso plano, localizado posteriomente a caixa torácica está situada entre a II e XII costela, há 5-7cm dos processo espinhoso.

• A escápula apresenta diversos movimentos fisiológicos sobre a caixa torácica dentre eles um movimento que a caracteriza como escápula alada dada pela disfunção do peitoral maior.

• A clavícula apresenta duas extremidades aos quais uma se articula com o osso esterno e a outra com o acrômio da escápula, esta última com movimentos angulares maiores que a anterior.

• O esterno é um osso situado no centro do tórax, ligado a clavícula a partir de um disco interarticular cuja função é propiciar absorção de cargas.

Sobre a articulação esternoclavicular (EC) assinale a assertiva que contenha informações que não condizem com a mesma?

• Caracterizada como articulação sinovial, devido a apresentar grandes amplitudes de movimento, cápsula articular, membrana sinovial e líquido sinovial.

• Constituída de três ligamentos, dentre eles o ligamento coracoacromial, limitar o grau de elevação da clavícula.

• Tipo selar, triaxial, propiciando movimentos em três planos e três eixos; movimento de elevação/depressão, protusão/retração e rotação anterior e posterior.

• Apresenta um disco articular entre clavícula e esterno propiciando maior acomplamento articular e absorção de cargas.

Quais das assertivas abaixo apresenta apenas ligamentos atuantes na articulação esternoclavicular?

• Lig. acromioclavicular, costoclavicular e esternoclavicular.

• Lig. interclavicular, acromioclavicular e esternoclavicular.

• Lg. esternoclavicular, interclavicular e costoclavicular.

• Lig. coracoacromial, acromioclavicular e coracoclavicular.

A escápula perfaz um dos ossos mais importantes do complexo do ombro devido a favorecer uma grande amplitude de movimento ao mesmo. Dessa forma sobre a articulação escapulotorácica assinale a assertiva que contenha todas as informações verdadeiras.

• Sua função é aumentar a amplitude de movimento do ombro, pois a partir de 60 graus de abdução a escápula contribui com 1 grau a cada 2 graus de movimento do úmero, processo conhecido como ritmo escapulotorácica.

• Sua estabilidade se deve pela presença de dois ligamentos: ligamento acromioclavicular e ligamento escapulotorácica.

• Apresenta 3 graus de liberdade realizando diversos movimentos, dos quais um dos movimentos realizados é a adução, propiciado pelo peitoral maior.

• Caracterizada como uma articulação verdadeira formada entre a escápula e a caixa torácica, intermediada pelo músculo serrátil anterior cujo objetivo é fixa-la ao gradil costal.

A clavícula é um osso ao qual participa na formação de duas articulações no complexo do ombro, a esternoclavicular e acromioclavicular. Sobre a articulação acromioclavicular assinale a assertiva que contenha apenas informações corretas.

• Articulação sinovial, tipo plana propiciar movimentos em apenas um eixo articular; elevação e depressão.

• Formada pelo acrômio da escápula e pela clavícula é uma articulação que apresenta um disco articular no intuito de favorecer melhor coaptação articular, sendo estabilizada por cápsular e ligamentos.

• Os movimentos realizados pela acromioclavicular apresenta ângulos articulares maiores do que a esternoclavicular devido a se localizar de forma mais distal ao complexo do ombro permitindo maiores amplitudes.

• Ligamento coracoacromial, caracterizado pela formação de um teto sobre a cabeça do úmero sustentando a transmissão de cargas de forma ascendente.

Assinale a assertiva ao qual o músculo não corresponde com o movimento articular.

• Trapézio fibras média - adução escapular.

• Rombóides - Adução, elevação e rotação inferior da escápula.

• Serrátil anterior - protusão e rotação inferior da escápula.

• Levantador da escápula - elevação e rotação inferior da escápula

Paciente F.C.M, 18 anos, apresentou-se a clínica de fisioterapia com diagnóstico clínico de hipercifose torácica sem rotação do membro superior, caracterizada pelo aumento da curvatura no plano sagital da cifose. Essa disfunção ocorre muita das vezes devido ao desequilíbrio muscular do tronco, ao qual é possível observar que há uma protusão de escápula, tendo o fisioterapeuta que fortalecer músculos que retraem a escápula. Dessa forma, assinale a assertiva que traz primeiro o músculo causador da protração e o músculo a ser fortalecido da retração.

• serrátil anterior - deltoide fibras inferiores

• romboide - peitoral maior

• peitoral menor - deltoide fibras médias

• peitoral maior - romboide.

A articulação do ombro propriamente dita é a articulação glenoumeral formada pela cavidade glenoide da escápula e cabeça do úmero. Sobre essa articulação é correto afirmar que...

• É caracterizada como a articulação proximal do membro superior, do tipo sinovial e com a maior mobilidade e estabilidade do corpo humano.

• É classificada como triaxial, realiza movimento nos três planos e três eixos com estabilidade garantida pela cápsula articular e os ligamentos glenoumeral, coracumeral e coracoacromial.

• Apresenta-se do tipo esferoidal (bola e soquete) sua estabilidade é prejudicada em detrimento a sua maior mobilidade, porém apresenta o lábio glenoidal como recurso adicional na tentativa de aumentar a congruência articular.

• Isoladamente a articulação glenoumeral propicia movimentos até 90 graus de amplitude, a partir desse ângulo passa a ser favorecida pelos movimentos das articulações adjacentes a ela como esternoclavicular, acromioclavicular e escapulotorácica.

Ao avaliar uma paciente de 68 anos, a mesma relatou ao fisioterapeuta dificuldades em algumas tarefas domiciliar. Assinale a assertiva que condiz a dificuldade da paciente ao possível músculo comprometido.

• Ao tentar abrir uma janela (Adução horizontal) - Peitoral maior

• Ao tentar estender uma roupa (flexão de ombro) - supraespinhoso.

• Ao tentar erguer a calça (extensão de ombro) - Subescapular

• Ao tentar pentear o cabelo (abdução de ombro) - infraespinhal