WSEiT 6 sem. NS Fizjoterapia w Kardiol i kardiochirurg.

1. W wyniku długotrwałego uprawiania sportów siłowych dochodzi do

• a. Obniżenia pojemności minutowej serca

• a. Koncentrycznej przebudowy serca

• a. Ekscentrycznej przebudowy serca

1. Intensywny, systematyczny wysiłek w pierwszej kolejności doprowadza do:

• a. Poszerzenia aorty

• a. Uszkodzenia funkcji skurczowej serca

• a. Powiększenia lewej i prawej komory serca

1. Na sportową przebudowę serca nie ma wpływu:

• Jednorazowy wysiłek o dużym nasileniu

• Krew tłoczona pod dużym ciśnieniem w czasie wysiłków statycznych

• Wzrost napięcia układu przywspółczulnego

1. Bradykardia spoczynkowa u sportowców charakteryzuje się:

• Obniżoną spoczynkową częstością rytmu serca

• Pojawieniem się kardiomiopatii rozstrzeniowej

• Wzrostem spoczynkowego ciśnienia tętniczego, co w konsekwencji prowadzi do wzrostu aktywności układu przywspółczulnego

Wysiłek przynoszący spektakularne korzyści zdrowotne to:

• Wysiłek na poziomie 3-5 METS

• Wysiłek < 5 METS i 75 min/tydzień

• Wysiłek > 12 METS i 200 min/tydzień

• Wysiłek na poziomie 6-12 METS

Wskaż zdanie prawdziwe

• Po biegu maratońskim, który zaliczany jest wysiłków o dużej intensywności obserwuje się wzrost markerów uszkodzenia mięśnia sercowego oraz obniżenie czynników zapalnych.

• Długotrwały, intensywny wysiłek powoduje wzrost poziomu troponin, CRP, ale nie uszkadza markerów wątroby

• Intensywny wysiłek może doprowadzić do zmian w echo (odwracalne) parametrów hemodynamicznych i strukturalnych

  (między innymi czynności skurczowej i rozkurczowej serca oraz problemów zastawkowych).

1. Przebudowa krążenia wieńcowego związana z wysiłkiem fizycznym to:

• wzrostu średnicy i liczby naczyń włosowatych

• Zmniejszenie aktywności tlenku azotu (NO)- wpływ na śródbłonek naczyniowy

• zmniejszenie napięcia układu przywspółczulnego ,

U chorych po OZW i po rewaskularyzacji tętnic wieńcowych można zalecić uprawianie aktywności o większej intensywności pod warunkiem, że:

• Pacjent jest po w pełni skutecznej rewaskularyzacji – bez zwężeń w tętnicach wieńcowych > 50% światła

• ma zachowaną EF ≥ 35%

• ma dobrą tolerancją wysiłku - < 7 Met, VO2 >35ml/kg/min dla osób < 50 r.ż.

• Bez złożonych zaburzeń rytmu serca, ale utrwalone migotanie przedsionków jest dopuszczalne

• w przeszłości (2 tygodnie temu ) przed OZW 3x /tydzień jeździł rowerem ok. 5 km.

Wskaz zdanie fałszywe:

• Byli sportowcy są szczególnie narażeni na zaburzenia rytmu serca, szczególnie migotanie przedsionków

• U byłych sportowców, którzy uprawiali siłowe dyscypliny sportu, pomimo częstego występowania nadwagi, nie występują typowe dla wysokiego BMI cukrzyca, nadciśnienie tętnicze oraz CHNS

• Byli sportowcy, charakteryzują się mniejszą o 30-50% umieralnością z powodu chorób serca i naczyń oraz nowotworów.

W czasie dynamicznego wysiłku dystrybucja przepływu krwi w krążeniu wieńcowym wynosi:

• 1000 ml/min (4%)

• 750 ml/min (13%)

• 1200 ml/min (21%)

• 250 ml/min (4%)