Zaliczenie pediatria

Wskaż zdanie NIEPRAWDZIWE dotyczące mukowiscydozy u dzieci:

• Mukowiscydoza jest genetycznie uwarunkowaną chorobą, dziedziczoną autosomalnie recesywnie, spowodowaną mutacją genu na chromosomie 7, który koduje białko błonowe CFTR.

• Nieprawdiłowości w zakresie białka CFTR prowadzą m.in. do przewlekłego zapalenia trzustki i upośledzenia najpierw czynności zewnątrzwydzielniczej, a następnie wewnątrzwydzielniczej.

• Jednym z klasycznych objawów mukowiscydozy jest zmniejszone stężenie chlorków w pocie

• Niedożywienie u chorych na mukowiscydozę wynika m.in. z niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki objawiającej się biegunką tłuszczową, zwiększonego zapotrzebowanie energetycznego, niedostatecznego spożycia pokarmów

• Chorzy na mukowiscydozę są zagrożeni niedoborem witamin w tłuszczach

Do FODMAP (czyli węglowodanów o małym stopniu wchłaniania, które szybko fermentują i mogą być przyczyną dolegliwości bólowych brzucha, biegunek i wzdęć u dzieci) zalicza się:

• A. Laktozę

• B. Fruktozę

• C. Glukozę

• D. Sorbitol

• E. Poprawne A,B,D

Główną przyczyną zaparć u dzieci jest:

• A. Cukrzyca

• B. Niedoczynność tarczycy

• C. Zaparcie czynnościowe

• D. Choroba Hirschprunga

• E. Zapalenie wyrostka robaczkowego

Wskazaniem do leczenia żywieniowego u dziecka z ciężką chorobą jest:

• A. Brak możliwości zaspokojenia min. 60-80% indywidualnego zapotrzebowania energetycznego przez >10 dni

• B. Przewidywany okres głodzenia ≥5 dni u dzieci ≥1. rż. lub ≥3 dni u dzieci <1. rż.

• C. Całkowity czas karmienia dzieci z opóźnieniem rozwoju psychomotorycznego lub z chorobą przewlekłą układu nerwowego >3h/24h

• D. Zmiana wskaźnika masy ciała do wieku >2 kanałów centylowych

• E. Wszystkie poprawne

Wskaz zdażenie PRAWDZIWE:

• A. Przyczyną niedoboru witaminy D u dzieci jest m.in. brak ekspozycji na słońce, mukowiscydoza, przewlekła choroba wątroby i/lub nerek, choroba Leśniowskiego-Crohna

• B. Objawem niedoboru witaminy D u małych dzieci jest krzywica, a u dzieci starszych i młodzieży osteomalacja

• C. Niedokrwistość Addisona-Biermera jest groźnym, ale rzadko stwierdzanym objawem niedoboru witaminy D u dzieci

• D. Wszystkie poprawne

• E. Poprawne A,B

Wskaż zdanie PRAWDZIWE dotyczące krwawienia z niedoboru witaminy K (VKDB), nazywanego dawniej choroba krwotoczna noworodków:

• A. Do czynników ryzyka wystąpienia VKDB zaliczamy wcześniactwo, porody zabiegowe, karmienie wyłącznie piersią, przyjmowanie przez matkę antagonistów witaminy K w czasie ciąży

• B. Rekomendowanym postępowaniem jest podanie każdemu noworodkowi po urodzeniu witaminy K doustnie

• C. U zdrowych niemowląt jedynym źródłem witaminy K jest pokarm matki, który zawiera jej niewiele i karmienie piersią pokrywa mniej niż 40% zapotrzebowania dziecka.

• D. Wszystkie poprawne

• E. Poprawne A i C

Wskaz zdanie FAŁSZYWE dotyczące cukrzycy

• A. 95% przypadków wśród dzieci i młodzieży to cukrzyca typu 2

• B. W cukrzycy typu 1 występuje predyspozycja genetyczna do chorób autoimmunologicznych w rodzinie

• C. Podstawowym sposobem leczenia w cukrzycy typu 1 jest podawanie insuliny

• D. W diecie dziecka chorego na cukrzycę preferowane są produkty o niskim indeksie glikemicznym

• E. 3-4 h przed ćwiczeniami fizycznymi u dziecka zaleca się spożycie posiłek węglowodanowo-białkowo-tłuszczowy, aby zapobiec hipoglikemii

Nie zaleca się stosowania fruktozy jako zamiennika cukru, ponieważ:

• A. Nie powoduje uwalniania insuliny, czego efektem jest osłabiony poposiłkowy wyrzut leptyny

• B. Nie hamuje wydzielania greliny, zwanej hormonem głodu, co może skutkować spożywaniem nadmiaru kalorii

• C. Nasila produkcję kwasu moczowego

• D. Zwiększa ryzyko włóknienia wątroby

• E. Wszystkie poprawne

Najczęstsza genetycznie uwarunkowana przyczyna otyłości u dzieci jest:

• A. Choroba Wilsona

• B. Zespół Gilberta

• C. Zespół Pradera-Williego

• D. Zespół Alagille’a

• E. Mukowiscydoza

Wskaż stwierdzenie PRAWDZIWE dotyczące zespołu Pradera-Willego:

• A. Zaliczany jest do chorób, których przyczyną są abberacje chromosomowe

• B. Do objawów zaliczany znaczny niedobór masy ciała i wskaźnik BMI <3. centyla dla wieku i płci

• C. Do objawów zaliczamy opóźniony rozwój psychoruchowy, hipogonadyzm, nadmierne łaknienie, otyłość, nieprawidłowości budowy szkliwa i skłonność do próchnicy

• D. Prawdziwe A i B

• E. Prawdziwe A i C