KDK II

Seorang Mahasiswa X diminta untuk menjelaskan tahapan proses asuhan keperawan secara berurutan.Berikut adalah urutan proses keperawatan yang benar yaitu :

1. Implementasi, 2.Pengkajian, 3. Perencanaan, 4. Evaluasi, 5. Diagnosis

• A. 4,2,5,3,1

• B. 2,3,5,1,4

• C. 2,5,3,1,4

• D. 1,2,3,4,5

• E. 5,2,3,1,4

Perawat X akan melakukan pemeriksaan pada pasien. Aktivitas pertama yang dilakukan perawat X saat pengkajian adalah:

• A. Menentukan prioritas masalah

• B. Menentukan tujuan asuhan

• C. Memilih intervens

• D. Mengumpulkan data

• E. Menentukan tujuan perawatan

Perawat Y bertugas memaparkan edukasi pada junior bahwa pernyataan yang benar tentang Rencana Keperawatan yaitu.......

• a. Bertujuan untuk mencapai hasil yang diharapkan dengan kerangka waktu yang telah ditentukan

• b. Merupakan bagian dari intervensi keperawatan

• c. Memliki komponen yang terdiri dari diagnosa keperawatan, nursing outcome dan nursing income

• d. Rencana keperawatan meningkatkan perilaku sehat

• e. Rencana keperawatan mengurangi masalah kesehatan

Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinis tentang individu dan keluarga / komunitas yang berespon terhadap masalah kesehatan, dimana hal tersebut mempunyai manfaat sebagai berikut, kecuali:

• a. Memfasilitasi komunikasi antar perawat

• b. Membantu perawat memfokuskan tindakan keperawatan mandiri

• c. Memfasilitasi asuhan keperawatan yang komprehensif

• d. Memudahkan dalam evaluasi klien

• e. Membantu perawat dalam memfokuskan keperawatan yang dependen

Tn E. dirawat diRS dengan diagnosa Stroke (Cerebro Vaskular Accident) Dalam proses asuhan keperawatan, masalah klien tersebut dibedakan menjadi masalah keperawatan dan masalah kolaborasi. Dimana masalah kolaborasi mempunyai karakteristik sebagai berikut:

• a. Intervensi kolaborasi lebih dominan

• b. Perlu adanya intervensi medis

• c. Tujuan keperawatan tidak dapat tercapai hanya dengan intervensi keperawatan mandiri

• d. Masalah klien dapat diatasi cukup dengan intervensi keperawatan mandiri

• e. Masalah klien merupakan potensial komplikasi

Perawat Profesional harus dapat mendokumentasikan asuhan keperawatan dengan benar. Terdapat beberapa bentuk penulisan catatan perkembangan/ Evaluasi yang benar di bawah ini, yaitu:

• a. Standarized Care Plan

• b. Subjec, Objectif, Analisis, Planing, Implementasi, Evaluasi, Revisi

• c. Tradisional Care

• d.Plan, Problem, Intervensi, Evaluasi

• e. SMART

Dalam memberikan asuhan keperawatan profesional. Kaidah penulisan diagnosa keperawatan yang benar adalah sebagai berikut :

• a. problem berhubugan dengan etiologi didukung dengan symtom

• b. Ds Do berhubungan dengan problem didukung dengan etiologi

• c. Problem berhubungan dengan etiologi didukung dengan DsDo

• d. Problem berhubungan dengan DsDo didukung dengan symtom

• e. Problem berhubungan dengan symtom didukung dengan DsDo

Tn. B usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dengan skala 5 dan gatal disemua bagian tubuhnya, seluruh tubuh bapak B tampak menghitam seperti memar. Tekanan darah 160/90 mmhg, RR 30 x/menit, Suhu 39,1 C. Klien tampak lemah, bapak B merasa cemas dengan kondisi dengan kesehatannya. Masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas adalah . . .

• a. nyeri

• b.ansietas

• c. hipertermi

• d.bersihan jalan nafas tidak efektif

• e. hambatan mobilitas fisik

Tn. B mengatakan cemas dengan keadaannya, hal tersebut dikarenakan dokter menyarankan untuk melakukan operasi apendicitis. Huruf yang dicetak miring merupakan data yang berupa ...

• a. data obyektif

• b. data rekam medis

• c. data subyektif

• d. data sekunder

• e. semua salah

Nn E adalah seorang perawat di bangsal anak. Di ruangan ada seorang pasien umur 10 tahun dengan sakit DHF yang di kirim dari UGD. Hal yang pertama klai yang seharusnya dilakukan perawat E adalah

• a. menentukan masalah klien

• b. menganalisis data

• c. mengevaluasi klien

• d. mendiagnosa klien

• e. melakukan pengkajian keperawatan