A Team - Mata & THT-KL

An. F, 10 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan mata merah sejak seminggu yang lalu. Anak sering mengucek mata karena terasa gatal dan seperti ada yang mengganjal. Terdapat riwayat gatal dan asma pada ayah pasien. Pemeriksaan oftalmologis ditemukan cobble stone appearance pada konjungtiva tarsal pasien. VODS 6/6. Apa tatalaksana yang diberikan untuk meringankan keluhan pasien?

• Salep mata asiklovir

• Salep mata gentamisin

• Sodium cromolyn tetes mata

• Sodium hialuronat tetes mata

• Natamisin tetes mata

An. G, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena rewel dan demam sejak 1 minggu yang lalu. Menurut orangtuanya, si anak sering terlihat memegangi telinga kanannya. Anak juga diketahui mengalami batuk pilek 1 minggu sebelum gejala rewel dan demam muncul. Anak mulai lebih tenang dan demam mulai turun sejak tadi pagi, tetapi keluar cairan berbau dari telinga. Dari pemeriksaan, didapatkan suhu 37,2 derajat Celsius dan perforasi sentral membran timpani disertai sekret mukopurulen di liang telinga. Apakah tatalaksana yang sesuai untuk pasien?

• Efedrin nasal spray 0,5% dan analgetik oral

• Antibiotik dan kortikosteroid topikal

• Miringotomi dan pemasangan grommet tube

• Aural toilet dengan H2O2 3% dan antibiotik topikal

• Kortikosteroid topikal dan miringotomi

Seorang laki-laki usia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan penglihatan pada kedua mata saat membaca. Keluhan dialami sejak 6 bulan yang lalu, memberat 1 bulan terakhir. Keluhan terkadang disertai dengan keluhan lelah setelah membaca. Pemeriksaan oftalmologi pada kedua mata, didapatkan visus jauh ODS: 6/6 dan visus dekat (jaeger chart) 20/100. Pada pemeriksaan refraksi subjektif jarak dekat didapatkan visus 20/20 setelah koreksi dengan lensa sferis +1.00 D. Segmen anterior kedua mata dalam batas normal.

Apakah mekanisme terjadinya penurunan penglihatan pada pasien ini?

• Paralisis muskulus siliaris

• Peningkatan kekuatan lensa

• Penurunan elastisitas kapsul lensa

• Terjadinya sklerosis prematur lensa

• Spasme muskulus siliaris

Perempuan usia 24 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengeluh keluar cairan berbau dan berwarna kuning kehijauan dan membuat napas pasien berbau tidak sedap. Selain itu, pasien juga mengeluh adanya lendir yang jatuh ke belakang. Pada pemeriksaan fisis intraoral ditemukan adanya karies M1 dan M2 superior dextra. Dokter mengatakan pasien mengalami infeksi sinus yang diakibatkan oleh penyebaran infeksi gigi (penyebaran secara dentogen).

Penyakit yang paling mungkin diderita oleh pasien adalah

• Sinusitis sphenoidalis

• Pansinusitis

• Sinusitis frontalis

• Sinusitis ethmoidalis

• Sinusitis maxillaris

Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama hidung gatal dan tersumbat yang dialami sejak dalam 2 bulan terakhir. Keluhan juga disertai dengan ingus encer. Pasien mengatakan bahwa gejala ini sudah kambuh-kambuhan 4-5 hari per minggu, khususnya pagi hari. Pasien mengaku hal ini membuatnya kadang sulit tidur, serta konsentrasi bekerja terganggu. Pemeriksaan fisik didapatkan cavum nasi sempit, konka livid dan edema, permukaan licin, cairan serous.

Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus di atas?

• Rhinitis alergi persisten serangan sedang-berat

• Rhinitis alergi persisten serangan ringan

• Rhinitis alergi intermittent serangan sedang berat

• Rhinitis alergi intermittent serangan ringan

• Rhinitis alergi persisten serangan ringan sedang

Seorang ibu datang ke rumah sakit mengeluhkan mata kanan anak perempuannya yang berusia 3 tahun menonjol. Selain itu, terdapat keputihan pada mata hitam yang bercahaya seperti mata kucing jika terkena sinar. Ibu pasien mengatakan bahwa awalnya tidak ada yang aneh dari mata si anak, namun setelah berusia 2 tahun, ibunya baru memperhatikan mata anaknya tampak ada yang berwarna keputihan. Kemudian setelah itu penglihatan anaknya cenderung mulai menurun, serta menjadi menonjol sejak 3 bulan terakhir dan semakin lama semakin membesar. Anak juga sering menangis karena matanya nyeri dan merah. Mata kiri tidak ditemukan kelainan.

Diagnosis yang paling mungkin adalah

• Katarak Kongenital

• Persistent Hyperplastic Primary Vitreous

• Tumor Retroorbita

• Retinoblastoma

• Uveal Melanoma

Seorang perempuan 50 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan utama nyeri menelan sejak 1 minggu terakhir. Awalnya pasien merasa sulit menelan sejak 6 bulan terakhir, dan seminggu terakhir disertai rasa nyeri. Pasien juga mengeluh banyak mengeluarkan air liur dan berat badan yang menurun. Pasien menyangkal adanya demam. Pemeriksaan faringoskopi didapatkan pembesaran tonsil T1/T4, tidak hiperemis, detritus (-), kripte tidak melebar, faring tidak ada kelainan.

Apa pemeriksaan gold standard yang dilakukan untuk mengetahui diagnosis dengan pasti?

• Aspirasi cairan abses

• Kultur bakteri

• Biopsi tonsil

• CT scan kepala leher

• X-Ray skull AP/lateral

Seorang wanita berusia 63 tahun datang dengan keluhan mata merah dan seperti mengganjal. Dari pemeriksaan didapatkan visus dalam batas normal, didapatkan silia yang menggores konjungtiva dan palpebra yang terlipat ke dalam seperti yang terlihat pada gambar. Pasien tidak memiliki riwayat trauma mata sebelumnya namun menderita DM tipe II dan hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan berobat teratur. Apakah diagnosis yang paling tepat?

• Entropion involusional

• Entropion sikatrisial

• Trikiasis

• Entropion akut spastik

• Ektropion

Nn. T, 25 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga. Keluhan ini dirasakan semakin memberat dalam beberapa tahun terakhir. Selain itu, pasien memperhatikan bahwa pendengarannya terasa lebih baik jika ia berada di ruang yang bising. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan kemerahan pada membran timpani, terutama di daerah sekitar promontorium/umbo. Apakah penatalaksanaan gold standard pasien tersebut?

• Pemasangan alat bantu dengar

• Pemasangan Cochlear Implant

• Timpanomastoidektomi

• Miringotomi

• Stapedektomi

Seorang wanita berusia 35 tahun datang dengan keluhan terdapat selaput pada mata kirinya sejak 3 bulan yang lalu setelah terkena ranting pohon saat naik sepeda motor. Selaput tersebut tidak mengganggu penglihatan, namun pasien merasa jelek dilihat secara kosmetik. Gejala lain disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan oftalmologi ditemukan adanya selaput berbentuk segitiga hingga tepi pupil seperti pada gambar yang ditampilkan. Dokter kemudian melakukan tes sonde dan hasilnya (+). Pemeriksaan segmen anterior bola mata tidak ada kelainan. Funduskopi kedua mata dalam batas normal.

Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah

• Pterygium stadium I

• Pterygium stadium II

• Pterygium stadium III

• Pseudopterygium

• Pinguekula