NOM-004-expediente clínico

¿Para cuáles sectores del sistema nacional de salud es obligatorio el uso del expediente clínico?

• sector público, social y privado

• solo para el sector público

• para el sector social

• para el sector privado

¿Cómo se le conoce al conjunto de servicios con el fin de promover, proteger y restaurar la salud?

• servicios de planificación

• atención médica

• interconsulta

• referencia y contrarreferencia

¿Cuál es el procedimiento que permite la participación de otro profesional de salud en la atención del paciente a solicitud del médico tratante?

• Resumen clínico

• Referencia

• Contrarreferencia

• Interconsulta

¿Se le conoce como el juicio médico basado en signos, síntomas sobre el probable curso, duración y secuelas de la enfermedad?

• Resumen clínico

• Atención médica

• Pronóstico

• Interconsulta

Procedimiento administrativo entre establecimientos de atención médica para envío, recepción, regreso de pacientes:

• Interconsulta

• Pronóstico

• Referencia-contrarreferencia

• Atención médica

Documento elaborado por un médico donde se registran aspectos relevantes de la atención médica de un paciente:

• Referencia

• Resumen clínico

• Interconsulta

• Atención médica

¿Cuántos años deben conservarse los expedientes?

• 5 años

• 3 años

• 1 año

• 10 años

¿Cuál de los siguientes NO DEBE llevar una nota médica?

• nombre completo del paciente

• edad

• sexo

• tipo de sangre

Seleccione TODOS los elementos que debe llevar una Nota de Interconsulta

• criterio diagnóstico

• plan de estudios

• tratamiento

• establecimiento que envía

Selecciones TODOS los elementos que debe llevar una nota de referencia/traslado.

• establecimiento que envía

• establecimiento receptor

• resumen clínico

• consentimiento informado