Examen de ingreso Medicina Intern

¿Cual de las siguientes NO es una indicación de profilaxis de úlceras por estrés?

• Doble antiagregación plaquetaria (ASA y Clopidogrel)
• Plaquetas <50,000
• Paciente con IBP antes de su ingreso (con indicación apropiada) 
• Uso de antibióticos de amplio espectro 

Acerca de la nemotecnia FAST HUG, señale la FALSA

• F Feeding 
• A Analgesia 
• T Temperature Control 
• G Glucose control 

La siguiente NO es una indicación para el uso de ALBUMINA

• Paracentesis de >5 litros 
• Peritonitis bacteriana espontánea con bilirrubinas >4
• Edema refractario 
• Sindrome Hepatorenal

Acerca del manejo de un paciente con Hiperkalemia , señale la CORRECTA

• La determinación de niveles de potasio serico es 2 horas post tratamiento
• La dosis de salbutamol para nebulización es de 2.5mg 
• La presencia de onda T picuda aislada es una indicación de administración de gluconato de calcio 
• Todo paciente con hiperkalemia requiere monitorización EKG continúa independientemente del nivel de potasio

Acerca de los trastornos del potasio  señale la CORRECTA 

• La hipokalemia una causa de encefalopatía Hepática
• De tenerlas en nuestro medio las resinas de intercambio orales son el tratamiento de elección para hiperkalemia 
• Potasio serico <3.5 suele causar parálisis muscular 
• El gluconato de calcio estabiliza la membrana cardiaca con una duración de 2-3 horas 

Acerca de la hiponatremia señale la CORRECTA

• La hiponatremia crónica es la que tiene más de 72 horas de duración 
• Está indicado el intentar disminuir nuevamente los niveles de Na si la reposición es >10 mil/L en las primeras 24h
• La meta de la administración de bolos de salino al 3% es normalizar el Na serico 
• La administración de bolos de salino hipertónico se reserva para casos de hiponatremia con síntomas SEVEROS 

Acerca de la hiponatremia, señale la CORRECTA

•  Los niveles de ácido único sérico no suelen correlacionar con el diagnóstico de SIADH
• La administración de inmunoglobulina intravenosa NO es una causa de pseudohiponatremia
• El uso de ISRS (inh. selectivos de recaptura de serotonina) es una causa de hiponatremia 
• El sodio corregido para la glucosa consiste en aumentar 6 mmol/L por cada 100mg/dL que la glucosa serica sea mayor a 100mg/dL

Acerca de la profilaxis de úlceras por estrés señale la CORRECTA:

• Se recomienda la administración IV de Omeprazol en los pacientes con quemaduras >10% SCT
• La Ranitidina requiere ajuste renal con TFG <50
• El Omeprazol requiere ajuste renal con TFG <50
• Se recomienda para pacientes con INR >2.5

Na 138 Cl 110 HCO3 20 PCO2 32 Calcule el anion GAP

• 28
• 8
• 4
• 12

pH 7.38 PCO2 38 HCO3 20 Na 135 Cl 108
¿Cuál es el PCO2 esperado? 

• 24
• 38
• 40
• 32