flash card E ชุด 1

Front

Cholecystectomy

โค-ละ-ซิส-เท็ค-โต-มี

คื่อ การตัดถุงน้ำดีออก (มักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี)

Back

ภาวะแทรกซ้อน

- อาการเจ็บไหล่ข้างขวาหลังผ่าตัด (จากก๊าซ CO₂ ที่ใช้ในการส่องกล้อง (Referred Shoulder Pain from Diaphragmatic Irritation))  พบได้บ่อย แต่ไม่รุนแรง

- การติดเชื้อแผลผ่าตัด 1–5%

- การบาดเจ็บของท่อน้ำดี (Bile duct injury)    0.3–0.6%

- เลือดออก <1%

นิ่วหลุดเข้าไปในทางเดินน้ำดี (Retained stone) 1–2%

- ลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดดำ (DVT/PE) <1% 

Front

Billroth I 
(gastroduodenostomy)

บิล-ร็อธ วัน

(แกส-โทร-ดู-โอ-ดี-นอส-โต-มี)

คือ เป็นการ ผ่าตัดแบบต่อ ระหว่าง ลำไส้เล็กส่วนต้น และส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหาร

Back

1. Early Postoperative Complications
(ภายใน 0–30 วัน)

1.1 การรั่วของแผลเย็บ (anastomotic leak)  1–3%

1.2 การติดเชื้อแผลผ่าตัด (2–6%)

1.3 ฝีในช่องท้อง (intra-abdominal abscess) 1-3%

2. Late Postoperative Complications
(ภายหลัง 1 เดือน)

2.1 Dumping Syndrome ภาวะนี้พบได้มากถึง 10–40%

Front

Colostomy

(โค-ลอส-โต-มี)

คือ การเปิดหน้าท้องให้อุจจาระออกมาทางถุงหน้าท้อง

Back

ภาวะแทรกซ้อน

- การรั่วของรอยต่อ (Anastomotic Leak) อุบัติการณ์ประมาณ 2–14%

- การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (Surgical Site Infection, SSI)

อุบัติการณ์ประมาณ 5–10%

- ภาวะลำไส้ไม่เคลื่อนไหว (Postoperative Ileus) 7.5%

- ภาวะแทรกซ้อนทางปอด (Pulmonary Complications)  อุบัติการณ์ประมาณ 6.2%

- ภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular Complications) อุบัติการณ์ประมาณ 3%

- ภาวะไตวายเฉียบพลัน (Acute Kidney Injury) อุบัติการณ์ประมาณ 1.5%

Front

Whipple procedure

(วิป-เพิล โพร-ซี-เจอร์)

คือ การผ่าตัดในมะเร็งตับอ่อน

Back

ภาวะแทรกซ้อน

- ภาวะที่การลำเลียงอาหารออกจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กช้ากว่าปกติ (Delayed Gastric Emptying (DGE)  อุบัติการณ์ประมาณ 15–-30%

- การติดเชื้อแผลผ่าตัด (Surgical Site Infection, SSI) อุบัติการณ์ประมาณ 10–25% โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มี
ภาวะทุพโภชนาการหรือมีภาวะน้ำดีรั่วปนเปื้อน

- การติดเชื้อแผลผ่าตัด (Surgical Site Infection, SSI) อุบัติการณ์ประมาณ 10–25% โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มี
ภาวะทุพโภชนาการหรือมีภาวะน้ำดีรั่วปนเปื้อน

- เลือดออกหลังผ่าตัด (Postoperative Hemorrhage)

- การรั่วของน้ำดี (Bile Leak) พบได้น้อยกว่า
อุบัติการณ์ประมาณ 3-5%  แต่หากเกิดขึ้นจะมีความ

Front

Gastric bypass

(แกส-ทริก ไบ-พาส)

คือ การผ่าตัดเปลี่ยนทางเดินอาหาร

Back

ภาวะแทรกซ้อน

1. ภาวะแทรกซ้อนระยะเฉียบพลัน (ภายใน 30 วัน)

- การรั่วของรอยต่อ (Anastomotic Leak): พบได้ประมาณ 1–2% ของผู้ป่วย

- การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (Surgical Site Infection): อุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 5–10%

- ภาวะลำไส้ไม่เคลื่อนไหว (Postoperative Ileus): พบได้ประมาณ 5–15%

2. ภาวะแทรกซ้อนระยะเรื้อรัง (หลัง 1 เดือนขึ้นไป)

- Dumping Syndrome: พบได้ประมาณ 20–50%

- Anastomotic Stricture อุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 8–19%

- แผลที่ขอบรอยต่อ (Marginal Ulcer): อุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 1–16%

- ภาวะขาดสารอาหาร (Nutritional Deficiencies)

Front

Total Hip Arthroplasty

(โท-ทัล ฮิป อาร์-โธ-แพลส-ที)

คือ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด

Back

1. ภาวะแทรกซ้อนระยะเฉียบพลัน (ภายใน 30 วัน)
- ภาวะโลหิตจางหลังผ่าตัด (Postoperative Anemia) 25.2%

 - ภาวะติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (Surgical Site Infection) อุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 1.6%

- ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (Venous Thromboembolism - VTE) อุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.8%

- ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินหายใจ (Postoperative Pulmonary Complications) อุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 2.62%

2. ภาวะแทรกซ้อนระยะเรื้อรัง (หลัง 1 เดือน)

- การหลุดของข้อสะโพกเทียม (Dislocation): พบได้ประมาณ 0.35% ของผู้ป่วย .

- ภาวะกระดูกหักรอบข้อเทียม (Periprosthetic Fracture): อุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.52% ของผู้ป่วย .

- การติดเชื้อรอบข้อเทียม (Periprosthetic Joint Infection - PJI): พบได้ประมาณ 0.4%

- ภาวะหลวมของข้อเทียม (Aseptic Loosening): อุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 4.0%

- ภาวะกระดูกสลายรอบข้อเทียม (Osteolysis)

Front

Open Reduction and Internal Fixation (ORIF)
(โอ-เพน รี-ดัค-ชัน แอนด์ อิน-เทอ-นัล ฟิก-เซ-ชัน) คือ

การผ่าตัดจัดกระดูกหักและยึดด้วยโลหะ (เช่น แผ่นเหล็ก, สกรู, ลวด)

Back

ภาวะแทรกซ้อน
1. การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (Surgical Site Infection: SSI) อุบัติการณ์: ประมาณ 1.25%–5.2% ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกที่ผ่าตัดและปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย

2. ปัญหาการหายของแผล (Wound Healing Issues)

อุบัติการณ์ประมาณ 5.1% ในการผ่าตัดข้อเท้า

Front

Above-Knee Amputation (AKA)
(อะ-บัฟ นี แอ็ม-พิ้ว-เท-เชิน) คือการผ่าตัดตัดขาสูงเหนือเข่า

Back

ภาวะแทรกซ้อน

1. ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Venous Thromboembolism: VTE) อุบัติการณ์ประมาณ 0.8%–1.5%

2. Phantom Limb Pain (PLP) อุบัติการณ์ประมาณ 50–80%

3. Wound Infection (Stump Infection) ) อุบัติการณ์ประมาณ 10–20%

4. Hip Flexion Contracture

5. การกลับมาผ่าตัดซ้ำ (Reoperation)

อุบัติการณ์ประมาณ 0.82%–9.1% ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกที่ผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น

6. Psychological Complications เช่น ภาวะซึมเศร้า วิกตกังวล การปรับตัวที่เปลี่ยนไป

Front

TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor)

ที-ยู-อาร์-บี-ที (แทรนส์-ยู-รี-ทรัล รี-เซค-ชัน ออฟ แบล-เดอร์ ทู-เมอร์

คือ

การผ่าตัดตัดเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะผ่านกล้องทางท่อปัสสาวะ

Back

ภาวะแทรกซ้อน

1. 1. Hematuria : ปัสสาวะเป็นเลือด 14.2%

2. 2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (Urinary Tract Infection - UTI) อุบัติการณ์อยู่ระหว่าง 2%–39%

3. 3. การทะลุของกระเพาะปัสสาวะ (Bladder Perforation): พบได้ประมาณ 0.9%–5%

4. 4. - การคั่งของเลือดในกระเพาะปัสสาวะ (Bladder Tamponade

5. 5. ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว (หลัง 1 เดือน)

   การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ (Recurrent UTI): อาจเกิดขึ้นได้ในช่วง 3–24

Front

ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
อี-เอส-ดับเบิลยู-แอล (เอ็ก-สตรา-คอร์-พอ-รี-อัล ช็อค เวฟ ลิ-โธ-ทริป-ซี)

คือ การใช้คลื่นเสียงกระแทกสลายนิ่ว

Back

ภาวะแทรกซ้อน

1. ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน (ภายใน 30 วัน)

1.1 เลือดออกในปัสสาวะ (Hematuria)

2. 1.2 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (Urinary Tract Infection, UTI) อุบัติการณ์อยู่ระหว่าง 2%–39%

3. 1.3 ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Venous Thromboembolism, VTE)

4. 2. ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว (หลัง 1 เดือน)

5. 2.1 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ (Recurrent UTI)

6. 2.2 ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (Urinary Incontinence)

7. 2.3 - ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction)