SIMULACRO XTREM 01

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¿Cuál es el marcador pronóstico cuyo valor en sangre permite monitorizar la evolución y está asociado a mayor mortalidad y progresión a disfunción orgánica en sepsis?

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Lactato

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Mujer de 42 años con dolor torácico y palpitaciones tras consumo de cocaína. PA: 110/70, FC: 135, T°: 36.5, SO2: 97%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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Taquicardia sinusal

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Un paciente en UCI por choque séptico presenta los siguientes parámetros: PAM 60 mmHg tras 30 ml/kg de cristaloides, lactato 5 mmol/L. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado?

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Iniciar vasopresores

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Paciente con TCE grave, GCS 5, en UCI. Presenta presión intracraneal (PIC) elevada persistente >25 mmHg pese a tratamiento médico. ¿Cuál es la medida de rescate más adecuada?

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Craniectomía descompresiva

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Indicación absoluta para iniciar terapia de reemplazo renal (TRR) en paciente crítico con sepsis y falla renal aguda oligoanúrica.

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Hiperkalemia refractaria al tratamiento

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Mujer de 36 semanas, G3P2, acude por metrorragia roja brillante, indolora. No hay actividad uterina. TA 110/70 mmHg, FC 90. FCF 145 lpm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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Placenta previa

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¿Cuál de las siguientes es la principal causa de hemorragia postparto?

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Atonía uterina

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Mujer puérpera sangrando 700 ml tras parto vaginal. Útero firme y contraído. ¿Cuál es la causa más probable del sangrado?

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Laceraciones del canal del parto

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¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con mayor riesgo de acretismo placentario?

• Primigestante con placenta previa
• Multiparidad sin cesárea previa
• Placenta previa con cesárea anterior
• Embarazo gemelar espontáneo

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Placenta previa con cesárea anterior

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Mujer de 32 años, posparto inmediato, presenta sangrado masivo, hipotensión, útero no palpable en hipogastrio. Se observa masa violácea en vagina. ¿Diagnóstico más probable?

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Inversión uterina