Клинические задачи по стоматологии

Front

Пациент О., 22 лет, обратился за стоматологической помощью в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли в 45 зубе, усиливающиеся при накусывании. Со слов больного 4 дня назад был на приеме у стоматолога по поводу острой самопроизвольной, иррадиирущей боли в этом же зубе. В связи с аллергической реакцией на анестетики, врач-стоматолог положил в зуб лекарство и назначил прием на следующий день. Так как зуб перестал беспокоить, больной не пришел в указанный день. В чем диагноз?

Back

острый гнойный верхушечный периодонтит

Front

Пациент Э., 23 года, боксер, жалуется на ноющую боль в области верхней челюсти слева, после получения сильного удара в челюсть. Объективно: 21 зуб интактный, слизистая оболочка в области данного зуба слегка гиперемирована, цвет зуба не изменен. Отмечается подвижность I степени. Вертикальная перкуссия положительная. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? острый медикаментозный периодонтит, острый травматический периодонтит, острый инфекционный периодонтит, хронический фиброзный периодонтит, хронический гранулирующий периодонтит

Back

острый травматический периодонтит

Front

Пациент Л., 38 лет, обратился в клинику с целью профилактического осмотра. На рентгенограмме 24 зуба выявлено равномерное расширение периодонтальной щели. Выделите для какой формы периодонтита это характерно: острый серозный периодонтит, острый гнойный периодонтит, хронический фиброзный периодонтит, хронический гранулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит?

Back

хронический фиброзный периодонтит

Front

Пациент Ш., 24 года, обратился с жалобами на периодические боли при накусывании на зуб верхней челюсти справа. На рентгенограмме 11 зуба видно разрежение костной ткани в области апекса с четкими контурами, размером 4 мм. Выделите, для какой формы периодонтита это характерно: хронический фиброзный периодонтит, острый гнойный верхушечный периодонтит, хронический гранулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит, хронический фиброзный пульпит.

Back

хронический гранулематозный периодонтит

Front

Пациент М., 26 лет, обратился с жалобами по поводу изменения цвета центрального зуба на верхней челюсти слева. Объективно: 21 зуб изменен в цвете, имеет серый оттенок, коронка зуба интактна. Из анамнеза выяснено, что пациент в детстве получил травму зуба при падении с велосипеда. На рентгенограмме дефект костной ткани в области верхушки зуба с четкими контурами, размером 7 мм. Поставьте наиболее вероятный диагноз: хронический фиброзный периодонтит, хронический гранулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит, кистогранулёма, хронический фиброзный пульпит.

Back

кистогранулёма

Front

Пациент Ж., 28 лет, обратился с жалобами на боли при накусывании на нижней челюсти слева. При объективном осмотре была обнаружена глубокая кариозная полость в 37 зубе, заполненная размягченным дентином. Зуб ранее не лечен. На рентгенограмме обнаружено разрежение костной ткани с нечеткими контурами в области апекса 37 зуба. Выделите, какой диагноз наиболее вероятен?

Back

хронический гранулирующий периодонтит

Front

Пациентка Н., 25 лет, обратилась с жалобами на застревание пищи между зубами на верхней челюсти справа. Объективно: в 16 зубе пломба отсутствует, на дне кариозной полости изолирующая прокладка. Зуб 3 года назад лечен по поводу глубокого кариеса. Перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме в области небного корня разрежение костной ткани с нечеткими контурами. Предположите, какой диагноз вероятнее следует поставить?

Back

хронический гранулирующий периодонтит

Front

Пациент У., 17 лет, обратился с жалобами на резкую, ноющую боль при дотрагивании до зуба в области верхней челюсти слева, после полученного удара. При объективном обследовании: 22 зуб интактный, вертикальная перкуссия резко болезненная, переходная складка сглажена, при пальпации болезненна, отмечается отек и гиперемия десны. ЭОД - свыше 100 мкА. На рентгеновском снимке отмечается потеря четкости рисунка губчатого вещества костной ткани. Выделите, какой диагноз наиболее вероятен:

Back

острый травматический периодонтит

Front

Какой рентгенологический признак является наиболее вероятным в диагностике острого периодонтита от обострения хронических форм периодонтита при данной клинической ситуации?

Back

деструктивные изменения в кости при обострении хронических форм

Front

Какой наиболее вероятный дифференциально-диагностический признак, отличающий острый периодонтит от периостита в данном случае?

Back

при периостите положительная перкуссия причинного зуба и нескольких близлежащих, даже интактных зубов