Concurso 3er puesto

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En un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva, ¿por qué la activación crónica del sistema renina-angiotensina-aldosterona puede agravar la condición?

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Aumenta la retención de sodio y agua, lo que incrementa la precarga y puede llevar a edema pulmonar y sobrecarga de volumen

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En un paciente con hipovolemia severa, ¿cómo se adapta la perfusión esplácnica para preservar el flujo sanguíneo a órganos vitales?

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Vasoconstricción intensa de la circulación esplácnica mediada por catecolaminas y angiotensina II para redistribuir flujo hacia cerebro y corazón

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¿Por qué la administración de diuréticos de asa en insuficiencia cardiaca puede predisponer a alcalosis metabólica?

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Aumentan la excreción de H⁺ y K⁺ en el túbulo distal, favoreciendo la reabsorción de bicarbonato y generando alcalosis metabólica hipocalémica.

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En un paciente con insuficiencia hepática severa, ¿cómo se ve afectado el gradiente de presión oncótica en la filtración glomerular?

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Disminuye la presión oncótica plasmática por hipoalbuminemia, lo que aumenta la filtración glomerular y favorece la aparición de edemas.

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¿Cuál es el principal hallazgo electrocardiográfico en una hiperpotasemia severa y qué mecanismo la explica?

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Onda T picuda, ensanchamiento del QRS, desaparición de la onda P y posible evolución a ritmo sinusal ancho o asistolia. Se debe a una alteración en la repolarización y despolarización por desequilibrio del gradiente de potasio transmembrana.