35. Insuficiencia hepática crónica: cirrosis hepática

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Definición de insuficiencia hepática.

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Un grupo de trastornos caracterizados por una reacción inflamatoria crónica en el hígado durante al menos seis meses.

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Causas de la insuficiencia hepática.

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Virus de la hepatitis B, C y D, fármacos, hepatitis autoinmunitaria, enfermedad de Wilson, hemocromatosis, deficiencia de antitripsina α1.

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Clasificación histopatológica de la hepatitis crónica.

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Se clasifica por grado (necrosis y actividad inflamatoria) y por etapa (progresión de la enfermedad y grado de fibrosis).

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Síntomas frecuentes de la hepatitis crónica.

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Fatiga, malestar, anorexia, febricula, ictericia en enfermedad grave.

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Complicaciones de la cirrosis.

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Ascitis, hemorragia por varices, encefalopatía, coagulopatía e hiperesplenismo.

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Manifestaciones clínicas de la cirrosis.

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Anorexia, náusea, vómito, diarrea, dolor vago en el cuadrante superior derecho, fatiga, debilidad, fiebre, ictericia.

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Datos de laboratorio en cirrosis.

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Anemia, pancitopenia, prolongación del tiempo de protrombina, hiponatremia, hipoalbuminemia.

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Estudios diagnósticos para la cirrosis.

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HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, anti-HCV, ecografía abdominal, tomografía computarizada, biopsia hepática.

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Sistema de clasificación para cirrosis.

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El sistema Child-Pugh se usa para predecir la gravedad de la cirrosis y el riesgo de complicaciones.

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Causas de la hepatopatía alcohólica.

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Consumo excesivo de alcohol, que puede causar hígado graso, hepatitis alcohólica y cirrosis.