27. Hemorragia de tubo digestivo

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Hematemesis: vomito de sangre o de sangre alterada que indica hemorragia proximal al ligamento de Treitz.

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Melena: evacuación de sangre alterada por el recto, casi siempre indica hemorragia proximal al ligamento de Treitz.

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Rectorragia: hemorragia rectal de color rojo brillante o marrón, casi siempre implica sangrado distal al ligamento de Treitz.

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Prueba positiva de sangre oculta en heces puede presentarse con o sin deficiencia de hierro.

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El descenso ortostático en la presión sanguínea >10 mmHg indica reducción >20% del volumen sanguíneo.

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La presión sanguínea sistólica <100 mmHg indica un descenso menor de 30% en el volumen sanguíneo.

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El hematocrito puede no revelar la magnitud de la pérdida sanguínea por el retraso en el equilibrio con el líquido extravascular.

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Leucocitosis y trombocitosis leves son cambios de laboratorio comunes en hemorragia de tubo digestivo alto.

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Signos pronósticos adversos incluyen edad mayor de 60 años, coagulopatía, y hemorragia recidivante.

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Causas más frecuentes de hemorragia de tubo digestivo alto incluyen úlcera péptica y varices gastroesofágicas.

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